Här dör tusentals i barnsäng

En av 16 kvinnor i Burundi dör i barnsäng, något som bidrar till att medellivslängden bland kvinnor i landet bara är 44 år. Därför har Läkare Utan Gränser sedan juni 2008 drivit ett mödravårdscenter söder om Burundis huvudstad Bujumbura. 

– Det är fortfarande många kvinnor som dör i samband med graviditet. De flesta dör under födseln eller veckan efter. Därför erbjuder vi akut förlossningsvård, säger projektets belgiske barnmorska, Ann Van Haver.

På kliniken finns kvinnor med en lång rad komplikationer, bland annat utomkvedshavandeskap, när ett befruktat ägg inte når livmodern utan fastnar på vägen dit med ibland svåra buksmärtor och blödningar som följd. Där finns också kvinnor som tidigare förlösts med kejsarsnitt. När de nu ska föda finns risk för att ärret kan brytas upp igen med komplikationer som följd.

En del av de barn som först ser dagens ljus på centret har fötts för tidigt. De behandlas bland annat med kängurumetoden, där barnet ligger tätt intill modern. Kroppskontakten ger barnet värme och fungerar som en slags kuvös. Samtidigt lugnar kontakten barnet och stimulerar moderns mjölkproduktion.

En del av samhället igen

Om förlossningskomplikationer inte behandlas i tid kan det leda till vesico-vaginal fistel. Det är ett hål mellan vaginan och urinblåsan eller ändtarmen som kan uppstå när barnet sitter fast länge under utdragna förlossningar. Fistel medför att kvinnan inte kan stoppa sin urin eller avföring och ofta isoleras hon från sin omgivning.

Enligt beräkningar uppkommer cirka tusen nya fistelfall i Burundi varje år utöver de 10 000 kvinnor som redan lider av åkomman. Idag opereras nära hundra fistelpatienter per år på mödravårdscentret i Kabezi men Läkare Utan Gränser planerar att utöka verksamheten så att närmare 500 kvinnor kan behandlas årligen. När kvinnorna opererats kan de återgå till sitt gamla liv och bli en del av samhället igen.

Gratis behandling

Kliniken i Kabezi täcker en befolkning på nära 800 000 människor. Kvinnorna transporteras från lokala hälsocenter till kliniken i Läkare Utan Gränsers ambulanser, som är redo att rycka ut 24 timmar om dygnet.

I Burundi får patienten ofta betala för antingen behandling eller medicin. Bland annat på grund av ekonomiska problem är det bara en tredjedel av alla kvinnor som föder med hjälp av utbildad personal. Behandlingen på Läkare Utan Gränsers klinik är gratis och öppen för alla.

Projektet i Kabezi drivs av burundisk personal med stöd av en handfull internationellt utsända medarbetare vars främsta uppgift är att utbilda och ge råd. 

Centret översvämmades

I början av januari svämmade Rusizifloden över och dränkte mödravårdscentret. 42 kvinnor och 10 nyfödda evakuerades och de materiella skadorna var betydande.

Arkitekter, byggnadsarbetare samt vatten- och sanitetsexperter från Läkare Utan Gränser byggde tillsammans med hundratals frivilliga upp centret på nytt.

Genom att samarbeta med en privatklinik i Bujumbura kunde Läkare Utan Gränser fortsätta sina aktiviteter och efter nästan två månaders arbete öppnas centret på nytt, lagom till internationella kvinnodagen.

FAKTA | Kliniken i Kabezi

• Kliniken tar hand om allt från utomkvedshavandeskapsförgiftning till långa förlossningar.
• Fler än hälften av alla kvinnor som överfördes till centret förlöstes med kejsarsnitt
• I Burundi är risken att dö i barnsäng 1 på 16. I Sverige är risken mindre än en på 10 000.
• Kvinnorna i Burundi får i genomsnitt 6,3 barn. Det är det sjätte högsta i världen.
• BNP per capita i Burundi är cirka 100 USD