På flykt undan våldet

De senaste åren har våldet trappats upp i Pakistan. Strider mellan regeringsarmén och militanta grupper har lett till att ett par miljoner människor flytt sina hem. Att nå fram till dem som behöver hjälp blir allt svårare.

I ett par år har Pakistan legat på Läkare Utan Gränsers lista över världens tio värsta humanitära kriser, men i medierna hörs relativt lite om situationen för människorna i landet. I kontrast till den intensiva medierapporteringen från krigets Afghanistan framstår Pakistan nästan som en säker plats att bo på.
Inget kunde vara mer fel.

Brist på säkerhet stor utmaning

 – När jag var där i april inträffade en explosion 600 meter från ett sjukhus där vi jobbar i nordvästra delen av landet. De som skadades i den attacken fick akutvård snabbt, men så är det sällan. Över hela landet har bristen på säkerhet lett till problem med tillgången till sjukvård och attackerna gör ju inte saken
bättre, säger Läkare Utan Gränsers förre generalsekreterare Dan Sermand som
nyligen tillbringade några veckor i Pakistan för att stödja koordinationsteamet
på plats.

Bombräder av det här slaget kan äga rum när som helst och var som helst vilket
leder till total brist på trygghet, både för lokalbefolkningen och för hjälparbetarna. Läkare Utan Gränser har till exempel vid flera tillfällen tvingats avsluta eller minska insatserna till följd av säkerhetsproblem. Senast i februari förra året dödades två av organisationens medarbetare, två läkare på väg i ambulans för att hämta skadade i Swatdalen.

Svårt att nå drabbade

Utöver otryggheten påverkas också arbetet av att det ofta är svårt att få tillträde till de områden där hjälp behövs.
– Det är på sätt och vis svårare att arbeta i Pakistan än i Afghanistan. De pakistanska myndigheterna vill ha kontrollen över hjälpinsatserna i landet och vi måste ständigt argumentera för vårt oberoende och för att få tillträde, inte minst till de områden som kontrolleras av militanta grupper, säger Dan.

Miljontals människor har de senaste åren flytt undan de interna striderna i Pakistan eller tagit sig över gränsen från Afghanistan. Läkare Utan Gränser,
som tidigare framför allt bedrivit barn- och mödrahälsovård, har på senare år utökat aktiviteterna i Pakistan och arbetar numera även längs den konfliktdrabbade nordvästra gränsen med stöd till sjukhus och med ambulanstransporter.

Ständig dialog nödvändig

– Vi måste ständigt föra en dialog med både de militanta grupperna och regeringssidan för att förklara våra principer, att vi är opartiska och oberoende,
och på så sätt försäkra oss om att vi kan göra vårt jobb. Misstänksamheten är stor mot utländska organisationer och vi måste visa att vi inte har några politiska motiv utan endast är på plats för att ge vård och hjälpa människor, säger Dan.

FAKTA | PAKISTAN
Läkare Utan Gränser finns på plats i Pakistan sedan 2000. De senaste åren har man startat flera akutprojekt i den våldsdrabbade Nordvästra gränsprovinsen och de Federalt administrerade stamområdena, områden som båda gränsar mot Afghanistan. För att möta de stora behoven av sjukvård bistår Läkare Utan Gränser bland annat med akutvård och ambulanstransporter. Dessutom jobbar man med barn- och mödrahälsovård i den fattiga Baluchistan-provinsen. För att bibehålla sitt oberoende tar Läkare Utan Gränser inte emot statligt stöd för sin verksamhet i Pakistan, utan driver projekten enbart med hjälp av gåvor från allmänheten.

Ur Direkt #2 2010