Pakistan: Civila dödas och tvingas fly undan stridigheter

Striderna mellan regeringsstyrkor och militanta grupper i Pakistans nordvästra provinser och i de federalt administrerade områdena (FATA) intensifierades under 2008. Osäkerheten förvärrades också av amerikanska flygattacker. I augusti flydde tusentals pakistanier till grannlandet Afghanistan. Samtidigt började den pakistanska armén utvisa afghanska flyktingar, främst i området Bajaur Agency, efter att ha anklagat dem för samröre med militanta grupper.

I Bajaur Agency och i regionerna Swat och Mohmand dödades och skadades hundratals människor i självmordsattacker, luftanfall och skottlossning. Tusentals tvingades upprepade gånger fly från sina hem. Läkare Utan Gränser bistod med förnödenheter som filtar, mattor, presenningar, hygienartiklar och mat. Antalet patienter som utsatts för våld ökade kraftigt och Läkare Utan Gränser tillhandahöll medicinsk utrustning för behandling av krigsskador och hjälpte till med remittering av patienter.

När lokala kliniker började stänga på grund av våldet, startade Läkare Utan Gränser kringresande kliniker i samarbete med lokala myndigheter. Man satte även igång en ambulansservice för att hjälpa patienter att ta sig till sjukhus på ett säkert sätt. Under många av de utegångsförbud som militären införde var Läkare Utan Gränsers ambulans det enda fordonet som tilläts på vägarna. Under en femmånadersperiod transporterade ambulansen 700 patienter. Många av dem var våldsoffer och kvinnor som skulle föda.
 
I samband med våldsamheter i oktober flydde under några få dagar hundratusentals människor till grannregionerna. För att komma undan luftangrepp och bombattacker sökte de skydd i privata hem, moskéer, skolor och tillfälliga läger. När några av lägren drabbades av diarré bistod Läkare Utan Gränser med rent vatten och sanitetsanläggningar medan lokala hälsomyndigheter gav grundläggande sjukvård.

För Läkare Utan Gränsers personal är säkerhet ett växande problem och attacker mot hjälparbetare ökar. Organisationens ambulanser har attackerats och medarbetare har ofta behövt söka skydd undan stridigheter.

I Kurran Agency finns beväpnade grupper som kommer utifrån. Våldet och osäkerheten i regionen försvårar hjälparbetet. Läkare Utan Gränser bistår med mödra- och barnhälsovård, till exempel akut förlossningsvård och omvårdnad av nyfödda. Osäkerheten i området gör att bara de allra svårast sjuka patienterna vågar ta risken att ge sig ut för att uppsöka vård.

Baluchistan, som ligger i östra Pakistan, har stora gasreserver men mycket bristfällig sjukvård. De senaste 30 åren har en konflikt pågått i området. I staden Quetta arbetar Läkare Utan Gränser med mödra- och barnhälsovård bland flyktingar från Afghanistan. I gränsstaden Chaman där de lokala myndigheterna har svårigheter att bedriva sjukvård arbetar organisationen med reproduktiv hälsa, akut förlossningsvård, omvårdnad av nyfödda och nutritionsstöd. Läkare Utan Gränser behandlar även undernärda barn i distrikten Jafarabad and Nasirabad.

Utöver konflikten drabbades Baluchistan även av en kraftig jordbävning den 29 oktober i år. Omkring 300 personer dog enligt officiella siffror, 35 000 skadades och 40 000 blev hemlösa. Läkare Utan Gränser behandlade skadade, bidrog med förnödenheter och gav psykologiskt stöd till drabbade.