Inget slut i sikte på våldet och lidandet i Sudan

Sudan fortsatte att ödeläggas av två humanitära kriser under 2008 – den pågående krisen i Darfur och konsekvenserna av det inbördeskrig som i flera decennier pågått i landets södra del.

Darfur
Den humanitära insatsen i Darfur saknar för närvarande motstycke. Över 80 organisationer och 15 000 hjälparbetare, varav 2 000 från Läkare Utan Gränser, är verksamma i denna region där en tredjedel av befolkningen tvingats på flykt. Trots ansträngningarna från det internationella samfundet – och trots att krisen pågått i fem år – saknar hundratusentals människor hjälp. Dessutom riskerar ytterligare tusentals att snart stå utan hjälp i takt med att fronten flyttas fram och tillbaka, och nya allianser bildas mellan de väpnade fraktionerna. Andra orsaker till att hjälpen inte når fram är att hjälparbetare regelbundet utsätts för riktade attacker, och att den sudanesiska regeringen skärpt sina restriktioner runt möjligheter till humanitärt stöd. Enbart i år har elva hjälparbetare i Darfur dödats och 189 kidnappats, enligt FN. Läkare Utan Gränser har dessutom utsatts för attacker och plundringar.

Trots att hälsosituationen i Darfur förbättrats något har säkerheten blivit avsevärt sämre för de flesta. Den brutala räd som ägde rum i västra Darfur i februari påminde på ett ovanligt grymt sätt om konfliktens inledande fas; än en gång fick befolkningen uppleva bombanfall och marktrupper, byar brändes och tömdes och totalt drabbades runt 50 000 människor.

Många människor söker skydd i Darfurs vidsträckta läger för internflyktingar, men även där är säkerheten hela tiden hotad. På Nyala-sjukhuset i Kalmalägret, där fler än 90 000 människor sökt skydd, behandlade ett team från Läkare Utan Gränser 65 patienter för  skottskador i samband med att strider brutit ut inne i lägret. Fler än hälften var kvinnor och barn. Strider mellan rebeller och regeringsstyrkor under året har lett till att tusentals människor tvingats lämna sina hem och nu befinner sig utom räckhåll för hjälp.

Södra Sudan
Efter 20 år av inbördeskrig i södra Sudan har ungefär 1,2 miljoner människor återvänt hem, enligt beräkningar från FN. Väl hemma igen har de funnit en i det närmaste total avsaknad av infrastruktur, hälso- och sjukvård och annan service. Och trots att det finns ett fredsavtal är spänningarna i regionen påtagliga. I februari 2008, efter en extremt våldsam attack mot staden Abyei, flydde tusentals människor till lägren i delstaten Bahr-el-Ghazal och cirka tiotusen tog sin tillflykt till bushen. I maj ledde förnyade strider till att Abyei mer eller mindre förstördes och att ytterligare 60 000 människor tvingades på flykt. Direkt efter striderna behandlade Läkare Utan Gränsers team 140 krigsskadade. Dessutom lades runt 300 undernärda barn in på organisationens näringsklinik.

Under hela 2008 har Läkare Utan Gränsers 1 500 fältarbetare i södra Sudan tillhandahållit hälso- och sjukvård. Vid sidan av våldet är hälsoproblemen i regionen omfattande: undernäring förekommer ofta, mödradödligheten hör till de högsta i världen, tuberkulos och parasitsjukdomen kala azar är vanligt förekommande, liksom stora utbrott av hjärnhinneinflammation, mässling, kolera och malaria. Trots detta var bristen på humanitärt stöd iögonfallande, en konsekvens av att några av de större givarna inte längre ger stöd till Darfur och att flera humanitära organisationer dragit sig tillbaka på grund av brist på resurser.