Sudan: Stor utmaning arbeta i riskfyllt Darfur

2007-10-29 | Det är en stor utmaning att arbeta i Darfur. Samtidigt är problemen som Läkare Utan Gränsers personal står inför inget mot vad patienterna får uthärda. Människor lever i skräck och varje dag är en kamp för överlevnad.

 Hjälporganisationer måste vara flexibla och ha beredskap för svårigheterna som det innebär att bistå med hjälp i en sådan instabil omgivning. Samtidigt är problemen som Läkare Utan Gränsers personal står inför inget mot vad patienterna får uthärda varje dag. Efter fyra år med internationell uppmärksamhet verkar krisen i Darfur bara bli värre.

– Uppmärksamheten i media och den politiska inblandningen innebär att alla känner till konflikten här. Under de senaste fyra åren har situationen inte förbättrats, tvärtom har de flesta människor fått det ännu sämre. Förhållandena i många flyktingläger och på landsbygden har försämrats och risken att hamna mitt i stridigheterna är påtaglig. Människor lever i skräck och varje dag är en kamp för överlevnad, säger Banu Altunabas, platsansvarig för Läkare Utan Gränser i södra Darfur

Befolkningen i Darfur lever under förödande omständigheter där våldsamheter kan komma utan någon som helst förvarning. Civila tvingas att fly omgående och de som har lyckats ta sin tillflykt till flyktinglägren för en kamp för sin överlevnad. Maten i lägren är begränsad och den medicinska vården otillräcklig.

Fler anländer till flyktinglägren

Flyktinglägren är hem för hundratusentals civila. Läkare Utan Gränser arbetar i de elva största och bistår med medicinsk vård till närmare 300 000 människor. Nya flyktingar tillkommer varje dag vilket sätter ytterliggare press på Läkare Utan Gränsers personal, som redan arbetar under pressade förhållanden.

– Här i Zalingei, västra Darfur, fortsätter vi hjälparbetet. Men situationen har drastiskt försämrats. Det finns redan fler än 100 000 människor här och varje månad anländer hundratals nya flyktingar. Så har det varit de senaste två åren. Vissa av de nyligen anlända har svårt att registrera sig för matdistribution. De som bott längre i lägren måste dela med sig av sin mat till de nyanlända. Hjälporganisationerna måste också anpassa sig till de förändringar som den ökande flyktingtillströmningen innebär, säger Mathilde Berthelot, medicinsk koordinatör för Läkare Utan Gränser.

Tecken på undernäring

I vissa delar av Darfur kommer också oroanden tecken på undernäring till följd av att mathjälpen är otillräcklig. Sjukhuset i Zalingei och hälsocentrat i Niertiti har, under juli och september, tagit emot tre gånger fler undernärda barn jämfört med motsvarande period 2006. Det är första gången på tre år som Läkare Utan Gränser ser att undernärda människor ökar i antal i dessa områden. Fler barn tas om hand på sjukhus och nya ambulerande projekt har startats.

Utmaningar och frustrationer

Att arbeta i Darfur innebär att man ställs inför omfattande behov men också stora begränsningar för vad som går att göra. I ett flertal städer är personalen helt utan assistans. Till exempel i den rebellkontrollerade staden Kaguro är vägarna så farliga att enda sättet att ta sig dit är med helikopter. Samma gäller för många andra platser i Darfur.

Läkare Utan Gränser är den enda medicinska organisationen i staden Kaguro. Kliniken genomför 3 500 patientkonsultationer varje månad och har i och med det nått gränser för vad den klarar av. Läkare Utan Gränser hoppas kunna öppna fler kliniker i området kring Kaguro de närmaste månaderna, dels för att avlasta den nuvarande kliniken och dels komma närmare befolkningen. Vissa patienter måste gå i upp till sex timmar i osäker terräng för att komma till kliniken.

Svårt med kontinuerlig hjälp

I vissa delar av Darfur har hjälparbetet minskat eftersom riskerna är stora. Antingen har hjälporganisationer haft svårt att etablera sig eftersom det är alltför farligt eller så har de tvingats evakuera befintliga projekt av säkerhetsskäl. I staden Tawila i norra Darfur har Läkare Utan Gränser av säkerhetsskäl tvingats avbryta verksamheterna i tre flyktingläger: Dali, Argo och Rwanda. Sedan april 2007 har även andra organisationer tvingats evakuera därifrån vilket innebär att 35 000 flyktingar helt lämnats åt sitt öde. Sedan i mitten av oktober har Läkare Utan Gränser återvänt och återupptagit hjälparbetet.

Tack vare hårt arbetande sudanesisk personal som arbetar för Läkare Utan Gränser finns möjlighet att upprätthålla en vis medicinsk sjukvård. Till exempel när Läkare Utan Gränser i början av oktober tvingades evakuera från staden Muhajariya, södra Darfur, fortsatte den sudanesiska personalen att behandla 100 patienter varje dag. Två veckor senare kunde ett förminskat team återvända till området för att dels ge stöd åt huvudkliniken och dels fortsätta med mobila kliniker för att undsätta tusentals flyktingar i norra delen av staden Muhajariya.