Hiv/aids | som att hålla tillbaka en översvämning

Av Zimbabwes tolv miljoner invånare är var femte vuxen hivsmittad.
Varje vecka dör 3000 människor i sviterna av sjukdomen och uppemot
600 000 beräknas vara i behov av livsförlängande antiretrovirala läkemedel (ARV).

– Varje dag möter vi en lavin av behov, säger Steve Hide som byggt upp
en ny klinik för Läkare Utan Gränser i Epworth, ett fattigt område i utkanten
av huvudstaden Harare. Ett av landets största problem är bristen på läkare. Runt tre fjärdedelar av den utbildade vårdpersonalen har lämnat landet och många andra har dött – eller blivit kroniskt sjuka – av hiv/aids.

Personalbristen har blivit en flaskhals när det gäller att få folk under behandling, inte minst med tanke på att hälsoministeriets riktlinjer endast tillåter läkare att skriva ut antiretrovirala läkemedel.

– Vi försöker få till stånd en förändring av riktlinjerna så att även sjuksköterskor ska kunna ordinera behandling, säger Steve Hide och fortsätter:

– Läkare Utan Gränser började med denna sjuksköterskebaserade vård i Sydafrika. Det blev mycket lyckat där och vi tror att det skulle fungera även i Zimbabwe. Om sjuksköterskorna utbildades för att kunna ordinera ARV-behandlingar skulle läkarna få tid att koncentrera sig på de mer komplicerade fallen.

I Epworth är målet att ta emot fyrtio nya patienter per vecka. Med tanke på att det i området finns runt sex tusen personer som behöver omedelbar hjälp är det bara en droppe i havet.

– Att bestämma vilka vi ska ta hand om är en omöjlig uppgift. Det handlar
verkligen om liv eller död, säger Steve Hide.

Ett av de framtida orosmomenten är hur man ska kunna förhindra att hivviruset överförs från mor till barn. Från att hälsovård tidigare i princip var gratis kan man numera tvingas betala flera månadslöner, vilket har lett till att gravida kvinnor inte längre kommer på förkontroller.

– Nu fokuserar vi på att så fort som möjligt ge människor tillgång till antiretrovirala läkemedel och visa att behandling är möjlig, även under dessa
svåra omständigheter.

Skribent
BIRGITTE THERKELSEN
LÄKARE