Etik i praktiken

Vad är din reaktion?

Enligt artikeln hade hon uppfattat att det var acceptabelt att gå till prostituerade och att vi hade en slapp inställning till användandet av droger. Det är väldigt beklagligt att hon uppfattade det så. Jag tycker också det är viktigt att komma ihåg att det här är en person som aldrig varit ute med Läkare Utan Gränser i fält utan bara spekulerat hur det skulle kunna vara i fält efter att hon har läst ett dokument.

När hon gör uttalanden om att hon kan "se framför sig" hur hennes kollegor köper sex eller röker hasch så är det just bara spekulationer och inte förankrat i verkligheten. Jag kan tänka mig att man som läsare får intrycket att det hon beskriver är hennes egna upplevelser och så är det alltså inte.

- Efter artikeln i Göteborgsposten har det blivit ett diskussionsämne i media. Är du förvånad över att det blir en sådan debatt? 

- Nej, egentligen inte. Både prostitution och droger är känsliga frågor, framför allt här i Skandinavien. Etikdebatten är hela tiden levande inom Läkare Utan Gränser och det tycker jag är bra. Men i artikeln i Göteborgsposten drar man det till sin spets och får det att låta som att vi tycker det är ok att utnyttja prostituerade i fält, viket alltså inte är sant.

När man tar upp sådana här etiska frågor är det egentligen mer intressant att fokusera på vilken maktposition man som volontär har. Hur ser vardagen ut i fält och vilka konsekvenser har de beslut man tar för de man ska hjälpa. Det är också lite ironiskt och synd att debatten förs här i Sverige, där det råder full konsensus att all form av prostitution är förkastlig och inte i Bryssel, Amsterdam eller Paris där det är mer acceptabelt. Den svenska sektionen kommer fortsätta diskussionen både på hemmaplan och driva frågan internationellt.

- Du har själv arbetat länge i fält runt om i världen. Vad har du för egna erfarenheter vad det gäller prostitution och droger? 

- Jag har arbetat i Sierra Leone, Sudan, Pakistan och Afghanistan och ärligt talat så är det oftast väldigt tufft i fält med långa arbetsdagar, hårda livsvillkor och stort ansvar. När man läser artikeln kan man få intrycket av att våra volontärer har hur mycket fritid som helst, verkligheten för våra volontärer ser oftast annorlunda ut.

- Under mina fem år i fält har jag bara stött på problemet en gång. Det var när jag var i Sierra Leone 1999 och jag ifrågasatte en av mina kollegor som hade många korta förhållanden med olika kvinnor. Han menade på att det var hans problem om han ville ha "one night stands" på sin fritid. Jag tog upp frågan med ansvarig för projektet som ansåg att detta var oacceptabelt vilket ledde till att volontären i fråga fick packa sin väska och åka hem. Om man ser något som man tycker är oetiskt är det viktigt att man tar upp det med sitt team. Känner man att man inte får gehör för sina åsikter finns det en etisk kommitté i Bryssel som finns till när sådana här frågor kommer upp.

- Du anordnar själv förberedelsekurser för blivande volontärer. Hur förbereder ni era volontärer på vilka etiska dilemman de kan råka på i fält?

- Alla volontärer som antas går en förberedelsekurs på en till två veckor, beroende på vilken yrkesinriktning de har. På kursen pratar man mycket om Läkare Utan Gränsers grundläggande principer som en humanitär hjälporganisation. Flera exempel på svåra etiska dilemman tas upp och diskuteras i grupper.

- Det framgår klart och tydligt att det inte är accepterat att utnyttja prostituerade eller använda droger. Självklart finns det också flera kulturella aspekter på vad som är rätt eller fel. Ett tydligt exempel på detta är att det i många länder är helt accepterat att röka marijuana medan detta inte alls godtas i Sverige, där det å andra sidan det är helt godtagbart att dricka alkohol.

- De absolut allra flesta volontärer jag träffar på förberedelsekursen delar de etiska värderingar som organisationen står för – att man inte på något sätt ska kunna utnyttja den makt man som västerlänning oftast har i världens gudsförgätna krishärdar. Självklart finns det en del undantagsfall och i bästa fall visar sig detta redan i rekryteringsprocessen.

-Den svenska sektionen skrev en motion redan för två år sedan som gick ut på att förtydliga de etiska reglerna för volontärer. Nu ska man åter ta upp frågan på årsmötet i början av september. Varför tar det så lång tid att förändra reglerna?

 - När det gäller prostitution är det inte svart eller vitt. Om en volontär åker och köper sex på den lokala bordellen är det givetvis ett klockrent fall – men om det är en volontär som inleder ett förhållande med en lokalanställd och betalar för hennes eller hans barns skolgång är det betydligt mer svårdefinierat. Det finns många gråzoner och det är en diskussion som pågår här hemma och internationellt.

- Vad tycker du själv om det här etiska dokumentet?

- Det etiska dokument som artikeln hänvisar till är luddigt - även om syftet inte är ett att det ska fungera som ett regeldokument utan som ett diskussionsunderlag. Det vore givetvis bättre om det klart och tydligt står att vi som organisation förbjuder all form av prostitution och droger. Jag tycker dock att det spelar mindre roll vad som står på ett papper än vad som faktiskt händer i fält. Det finns ingen direkt lag som förbjuder våra volontärer att gå till prostituerade men det finns en klar etisk och moralisk barriär inom Läkare Utan Gränser som motsäger sig all form av maktmissbruk inklusive prostitution.

- Hur stort är problemet egentligen? 

- I fält är detta ett mycket litet problem. Läkare Utan Gränser är ingen oetisk organisation och våra över 3000 volontärer världen över gör ett fantastiskt arbete i mycket svåra situationer.

Det är bra och viktigt att denna diskussion förs men man måste också ställa den i relation till det arbete som upptar större delen av deras vakna tid: det vill säga lindra nöd till de allra mest utsatta. Just nu har vi bland annat nio svenska volontärer i Darfur. Jag kan lova att prostituerade och droger inte är det som upptar deras tankar.